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白癜风初发时是在体表的某一部位出现局限性白斑点或斑片，为米粒至指甲大小不等，单发或散发;多数患者无任何感觉也不知何诱因偶然发现皮肤出现白斑。也有部份患者诱发因素较明确，如药物及化妆品过敏，旅游及海浴时过久强光照射、外伤及感染后、精神创伤等。
大多数发病后皮损(即白斑)呈缓慢逐渐发展，初始在原发部位逐渐增大，约2～5月可在其它部位不断的出现新的皮损。也有少数患者皮损限于局部、不扩散，即为稳定型。
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