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任何部位皮肤均可发生，但好发于易受光照及摩擦损伤部位，如颜面部、颈部、躯干部和四肢等，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜亦可累及；皮损对称分布，亦可沿神经呈节段性分布。皮损为局限性色素完全脱失斑，乳白色，大小及形态不一，指甲至钱币大小，可呈圆形、椭圆形或不规则形，白斑处毛发也可变白，进展期脱色斑向正常皮肤移行，发展较快，并有同形反应，即压力、摩擦、外伤后可形成继发白癜风；少数病例白斑相互融合成大片，泛发全身如地图状，另有少数患者的皮损毛孔周围出现岛状色素区，稳定期白斑停止发展，境界清楚，边缘有色素沉着环。病程慢性迁延，可持续终身，亦有自行缓解的病例；其病程一般可分为进展期、静止期和退行期。
根据皮损范围和分布可将本病分为三型。(1)局限型：一个或数个白斑局限于一个部位，又可分为：①节段型：白斑按皮节分布；②黏膜型：白斑仅累及黏膜。(2)泛发型：最常见，许多白斑广泛分布于体表；①寻常型：白斑散在分布于体表；②面肢端型：白斑分布于面和肢体远端：③混合型：上述几型不同组合而成，如面肢端型十节段型等。(3)全身型：全身皮肤完全或几乎全部脱色，亦有毛发变白。
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